Медицинская страховка является одним из основных прав и преимуществ военнослужащих по контракту. Она обеспечивает полное медицинское обслуживание и гарантирует доступ к высококачественной медицинской помощи.
Медицинская страховка для военнослужащих по контракту включает в себя широкий спектр медицинских услуг, начиная от профилактических осмотров и заканчивая сложными операциями, покрывает затраты на лекарственные препараты и дорогостоящие процедуры.
Медицинское обеспечение Вооруженных Сил РФ является одной из главных составляющих военной медицины
Традиции российской военной медицины насчитывают более трех веков, когда в 1706 году был основан первый военный госпиталь в Лефортово. Сегодня это Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко.
В Вооруженных Силах РФ действует следующая система медицинского обеспечения: квалифицированная и специализированная помощь оказывается в окружных военных госпиталях с их филиалами и структурными подразделениями. Амбулаторно-поликлинические учреждения в местах дислокации окружных военных госпиталей, их филиалов и структурных подразделений включены в состав госпиталей.
Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в Главном военном клиническом госпитале им. Н.Н. Бурденко, Центральном военном клиническом госпитале им. П.В. Мандрыка и Центральном военном клиническом госпитале им. А.А. Вишневского.
Центральные госпитали видов и родов войск Вооруженных Сил включены в качестве филиалов в Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко, специализированные центральные военные госпитали включены в Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского.
Главные и центральные госпитали имеют практически все виды специализированных лечебных и диагностических отделений, оснащенных необходимым оборудованием. Здесь работают высококвалифицированные специалисты – военные врачи, средний и младший медицинский персонал, – обеспечивающие оказание помощи военнослужащим, военным пенсионерам, ветеранам, инвалидам Вооруженных Сил, членам их семей, а в случае необходимости и гражданскому населению.
Это профессионалы, способные работать как в обустроенных городских операционных, так и в полевых госпиталях.
Продолжает развиваться санаторно-курортное обеспечение военнослужащих, членов их семей, а также пенсионеров Минобороны России и членов их семей, гражданского персонала Вооруженных Сил РФ. В составе санаторно-курортных организаций Минобороны функционируют санатории и дома отдыха России соответствующего профиля, включая детские санатории. Любителей активного отдыха приглашают туристические базы Минобороны России.
Актуальная законодательная база
Организация оказания медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил РФ и гражданам, уволенным с военной службы из Вооруженных Сил РФ и членам их семей осуществляется в соответствии с Федеральными законами №76-ФЗ «О статусе военнослужащих» от 27.051998 г. и № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. В этой сфере также продолжает действовать, с актуальными в настоящий период дополнениями (редакция от 16.02.2023 г.), постановление Правительства РФ от 26.09.1994 г. № 1093 «О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы, санаторно-курортным лечением членов их семей, а также медико-психологической реабилитацией военнослужащих».
В отношении некоторых категорий военнослужащих применяется постановление Правительства РФ от 31.12.2004 г. № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, возмещения расходов на ее оказание, проведение медицинских осмотров, диспансеризации, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей». Данное направление медицинского обслуживания регламентирует также приказ Министра обороны РФ от 16 января 2006 г. № 20 «Об организации медицинской помощи в военно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях Министерства обороны Российской Федерации» и иные нормативные правовые акты.
Межведомственное взаимодействие
В соответствии с нормами вышеуказанной правовой базы, военнослужащие имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в военно-медицинских подразделениях, частях и организациях Минобороны России.
Военнослужащие могут приниматься на лечение в военно-медицинские организации иных федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, с осуществлением взаимных расчетов по оказанию им медицинской помощи между Минобороны России и другими федеральными органами исполнительной власти.
При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военно-медицинских организаций или при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях медицинская помощь военнослужащим оказывается в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Расходы медицинских организаций по оказанию медицинской помощи военнослужащим возмещаются военными округами на основании договоров, заключенных с указанными медицинскими организациями, по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта РФ на момент оказания медицинской помощи.
Общие принципы
Для приема военнослужащих в медицинские организации на плановое лечение или обследование предоставляются направление командира соединения, воинской части или организации Вооруженных Сил, согласованное с медицинской службой военного округа, с указанием в нем паспортных данных больного, цели направления в медицинскую организацию, наименования военного округа, к которому относится по подчиненности воинская часть, соединение или организация ВС РФ, и его банковских реквизитов (номер расчетного счета), заверенное гербовой печатью, и документ, удостоверяющий личность (удостоверение личности, военный билет или паспорт).
При наличии показаний для оказания медицинской помощи в неотложной форме военнослужащие госпитализируются в медицинскую организацию немедленно с предоставлением в последующем указанных документов.
Бесплатный отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий военнослужащим при амбулаторном лечении осуществляется фармацевтическими организациями по рецептам, выданным врачами медицинских организаций, оказывающих помощь указанным военнослужащим в соответствии с договорами об оказании медицинской помощи, заключенными между этими организациями и военными округами. При этом, расходы фармацевтических организаций на обеспечение лекарственными препаратами военнослужащих возмещаются уполномоченными органами Минобороны России в соответствии с договорами об обеспечении лекарственными препаратами указанных военнослужащих.
При получении лекарственных препаратов и медицинских изделий военнослужащий представляет в фармацевтическую организацию рецепт и предъявляет паспорт или документ, подтверждающий его статус.
Члены семей военнослужащих также имеют определенные льготы, касающиеся медицинского обслуживания. Члены семей офицеров (супруг, несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся по очной форме), а также лица, находящиеся на их иждивении и проживающие совместно, имеют право на медицинскую помощь в военно-медицинских организациях Минобороны России.
Право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов, бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в военно-медицинских организациях Минобороны России, распространяется и на офицеров, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения, а также на прапорщиков и мичманов, уволенных с военной службы из Вооруженных Сил Российской Федерации по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более (пенсионеры Минобороны России). Пенсионерам Минобороны России все виды медицинской помощи, включая специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, оказываются в военно-медицинских организациях Минобороны России бесплатно за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете Минобороны России.
Скорая медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациями всем военнослужащим и членам их семей безотлагательно и бесплатно.
Территориальный принцип
Организация оказания в военно-медицинских организациях Минобороны России медицинской помощи военнослужащим и членам их семей осуществляется по территориальному принципу. Он основан на прикреплении военнослужащих, проходящих военную службу в определенных воинских частях, соединениях и организациях ВС РФ и членов их семей для оказания медицинской помощи к соответствующим военно-медицинским организациям Минобороны России.
Прикрепление на медицинское обеспечение к структурным подразделениям военно-медицинских организаций Минобороны России, оказывающим первичную медико-санитарную медицинскую помощь в амбулаторных условиях (поликлиники), на следующий год военнослужащих, членов семей офицеров и лиц, находящихся на иждивении офицеров и проживающих совместно с офицерами, осуществляется на основании списков, представляемых командованием воинских частей и организаций по установленной форме ежегодно к 1 декабря текущего года.
Оказание в военно-медицинских организациях Минобороны России медицинской помощи пенсионерам Минобороны России и членам семей офицеров, уволенных с военной службы, также осуществляется по территориальному принципу.
Поэтому при отсутствии по месту жительства граждан, уволенных с военной службы, военно-медицинских организаций или соответствующих отделений в них либо специального медицинского оборудования медицинская помощь им оказывается в медицинских организациях в рамках обязательного медицинского страхования. Но в территориальные программы обязательного медицинского страхования не входят услуги по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов и обеспечению лекарствами, изделиями медицинского назначения.
В этой связи, пенсионерам Минобороны России, нуждающимся в оказании медицинской помощи, не входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в случае отсутствия по месту жительства военно-медицинских организаций или соответствующих отделений в них либо специального медицинского оборудования медицинская помощь в указанном объеме оказывается в медицинских организациях на основании договоров, заключенных между военными округами (по представлению соответствующих военных комиссариатов субъектов Российской Федерации) и указанными медицинскими организациями. При обращении в медицинскую организацию пенсионером Минобороны России предъявляется справка, выданная военным комиссариатом субъекта РФ, в котором он состоит на пенсионном обеспечении, подтверждающая право на бесплатное оказание медицинской помощи.
С. Кудрявцева
