Тактическая медицина – это не только первая помощь в боевых или близких к боевым условиях, это еще и действия по оказанию первой помощи в экстремальных ситуациях.
Началом этого нового направления в военной медицине послужил опыт оказания помощи раненым в момент вооруженных столкновений. Изучали и анализировали приемы и способы действий по оказанию первой помощи (самопомощи), которые проводятся непосредственно на поле боя и на всем протяжении догоспитального этапа оказания первой и расширенной первой помощи раненому с использованием средств медицинской защиты, в том числе с использованием подручных средств.
Такие манипуляции направлены на устранение угрожающих жизни состояний, предотвращение развития тяжелых осложнений и поддержание жизненно важных функций организма при эвакуации. Спасение и эвакуация пострадавших должны проводиться быстро, эффективно и строго по правилам. Примерно с 2020 года в ВС РФ ведется работа по внесению дополнений в программы боевой подготовки и тематические сборники по профессионально-должностной подготовке для предмета «военно-медицинская подготовка» в части, касающейся курса тактической медицины.
Важным этапом развития тактической медицины является создание в 2022 году Центра тактической медицины на базе Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова с отделами в военных округах и на флоте. Центр занимается преподаванием знаний и умений, необходимых для проведения качественной подготовки по оказанию первой помощи в боевых условиях среди военнослужащих, в том числе готовит инструкторов по тактической медицине.
Для контрактников
После подписания контракта и зачисления на службу, военнослужащие проходят интенсивную подготовку в учебных центрах Минобороны России по огневому, тактическому, инженерному, разведывательному, военно-топографическому направлению, а также радиохимзащите, тактической медицине и связи.
Все эти виды подготовки – абсолютная необходимость даже для тех, кто служил в Вооруженных силах и участвовал в боевых действиях ранее. Причина в том, что за несколько последних лет инструментарий существенно изменился – появились беспилотники, армии перешли на цифровые шифрованные средства связи, картографические средства тоже стали цифровыми, а в медицине появились новые материалы и методики.
Содержание подготовки военнослужащих и отработка ими нормативов по оказанию первой помощи конкретизированы в различных зонах на поле боя. В них учтена специфика выполнения боевых задач для всех подразделений видов и родов войск Вооруженных Сил РФ.
Новые принципы тактической медицины ориентированы в первую очередь на действия военнослужащих без медицинского образования, оказывающих помощь или осуществляющих самопомощь. Основной составляющей подготовки военнослужащих к выполнению боевых и других задач являются вопросы обучения боевому выживанию.
Один из важнейших навыков боевого выживания – способность военнослужащих оказать первую помощь себе и своему товарищу. Важно моментально реагировать, действовать быстро, грамотно использовать специализированные и подручные средства для оказания помощи. Действия в первые минуты после получения ранения (травмы), как правило, определяют, выживет ли раненый. Правила «золотого часа» и «платиновых» 10 минут доказаны на практике. Врач, фельдшер или санитарный инструктор редко находятся в первых рядах боевых порядков, поэтому задачу оказания первой помощи (самопомощи) до прибытия эвакуационной группы необходимо уметь решать силами самих военнослужащих. Например, по статистике, для большинства раненых потеря крови становится критичной, поэтому первое, чему учат, – правильно останавливать кровотечение.
Для оказания всего спектра первой помощи как самим военнослужащим, так и санитарным инструктором в различных ситуациях создано специальное медицинское оснащение (расширенная индивидуальная аптечка первой помощи, малая групповая аптечка, быстросъемная медицинская сумка и др.). Также разработаны алгоритмы действий, в которых определен порядок оказания помощи в различных ситуациях, выпущен ряд учебно-методических фильмов.
Структура программ обучения
В зависимости от категории обучаемых и уровня их знаний и навыков, тактическая медицина разделена на несколько курсов, которые подразделяются на базовый, расширенный и специальный.
Базовый курс – подготовка военнослужащих, проходящих военную службу и по призыву, и по контракту, в первый год военной службы. Он преподается всему личному составу и заключается в изучении как общих вопросов оказания первой помощи (самопомощи), так и основ тактической медицины, например, поиск, сближение с раненым, извлечение раненых из боевых машин, оказание первой помощи на поле боя, укрытие и эвакуация с поля боя.
Расширенный курс является продолжением базового и предназначен для углубленного изучения тактики действий и алгоритмов оказания помощи, наработки практических навыков использования современных средств. Осуществляется подготовка офицеров и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту более года, а также военнослужащих, проходящих военную службу на воинских должностях младших медицинских специалистов (санитарных инструкторов, санитаров).
Специальным курсом предусмотрено изучение особенностей оказания первой помощи, закрепление практических навыков и выработки автоматизма действий. Курс преподается в период непосредственной подготовки к выполнению боевой задачи, а также военнослужащим, убывающим в регионы, имеющие климатогеографические особенности, такие как горы, пустыни, северные районы и др.
По завершении каждого курса с военнослужащими проводятся контрольные занятия со сдачей нормативов и итоговой оценкой практических навыков. На практическую часть занятия отводится не менее 80 процентов учебного времени.
Практические занятия проводятся с обязательным использованием штатного снаряжения и вооружения, комплектно-табельного имущества, автомобильного, бронированного и авиатранспорта, средств имитации, а также специализированных симуляторов-тренажеров и учебно-тренажерных комплексов.
В рамках каждого курса предусмотрен алгоритм действий на нескольких этапах, в зависимости от степени опасности.
1-й этап: «Зона огневого контакта» (красная зона) — условно представляет собой область непосредственного огневого контакта с противником, где вероятность получения ранения наиболее высока. Характеризуется напряженностью и ограниченными возможностями по оказанию первой помощи.
2-й этап: «Зона относительной безопасности» (желтая зона) — условно представляет собой область, изолированную от прямого огня противника, где исключена непосредственная опасность получения ранения. Характеризуется большими возможностями в оказании первой помощи, так как раненый и оказывающий помощь находятся в относительной безопасности.
3-й этап: «Зона эвакуации» (зеленая зона) — условно представляет собой безопасную область, в которой контакт с противником прекращен, в ней проводится оказание помощи и эвакуация раненого в медицинское учреждение. Характеризуется неопределенными временными интервалами и необходимостью поддержания жизненных функций раненого.
При качественном обучении приемам и планомерном совершенствовании навыков курса тактической медицины, подготовка военнослужащих гарантирует переход на новый качественный уровень оказания самопомощи и первой помощи в бою и позволит минимизировать санитарные и безвозвратные потери в вооруженных конфликтах, а также приобрести военнослужащим морально-психологическую устойчивость к боевым поражениям и руководствоваться приобретенными знаниями и навыками в повседневной деятельности и в ходе мероприятий боевой подготовки.
Для гражданских
Как отмечалось, тактическая медицина включает знания и навыки, необходимые не только для военнослужащего, но и для любого человека в экстремальной ситуации. Поэтому востребованность получения таких умений оправданно высока.
В настоящее время многие образовательные организации предлагают программы подготовки по тактической медицине, соответствующие регламентам и рекомендациям Минобороны РФ. Они обучают любых желающих граждан навыкам первой помощи в различных условиях. Подобные курсы актуальны и для сотрудников силовых структур, МЧС, спортсменов-экстремалов и охотников, сотрудников частных охранных предприятий. При желании можно освоить новое профессиональное направление – инструктор по тактической медицине.
Большое внимание в сфере тактической медицины уделяется законодательной платформе: совершенствуется действующая нормативно-правовая база, появляются новые регламенты. На сегодняшний день, основными являются: Приказ Министра обороны РФ от 09.12.2022 № 760, Приказ Министра обороны РФ от 13.06.2022 № 340, ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, Стандарт оказания первой помощи военнослужащими ВС РФ.
С. Кудрявцева
